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中药综 | 必学考点之藏象

2016-11-03 中公执业药师考试

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五脏、六腑与奇恒之腑的生理功能特点


脏腑功能特点
五脏藏精气而不泻满而不能实
六腑传化物而不藏实而不能满
奇恒之腑藏精气而不泻


名称生理功能含义
(1)主血脉推动血液运行,维持脉道通畅
(2)主神志主管精神活动
肺主气,司呼吸①主呼吸之气:肺是体内外气体交换的场所。
② 主一身之气:气的生成:宗气气的运动:辅心行血、调节全身的气机
主宣发、肃降肺主宣发:一是呼浊。
二布散津液和水谷精微,外达皮毛。
三是宣发卫气,调节腠理,排汗。
肺主肃降:一是吸清气以资元气。
二向下向内布散津液三保持呼吸道内的通畅。
通调水道,促进水液输布和排泄①   一是肺主宣发,调节汗液的排泄。
②   二是肺气肃降,生成尿液而排出体外。
“肺为水之上源”和“肺主行水”
肺朝百脉,肺主治节。
主运化① 运化水谷精微,对饮食物的消化和吸收,并转输其精微物质的作用。
② 运化水液,对水液的吸收、转输和布散作用。
脾为气血化生之源
脾气主升①主升清,是指精微物质的上升和布散。
② 主升提,以维持机体内脏的正常位置。
主统血脾能统摄、控制血液,使之正常地循行于脉内,而不溢(逸)出于脉外
(1)主疏泄① 调畅气机(最重要的功能)
② 促进血液的运行和津液的代谢
③ 促进消化吸收(促进脾胃运化)
④ 调畅情志
⑤促进男子排精与女子排卵行经。
(2)主藏血①肝内必须贮存一定的血量,以制约肝的阳气升腾,勿使过亢,以维护肝的疏泄功能,使之冲和条达。
②防止出血。
③调节血量的分配,特别是对外周血量的调节起着主要的作用。
④发挥血液的营养作用,肝藏血、血摄魂。
⑤与女性生理活动关系密切:发生月经、孕育胎儿。
(1)藏精,主生长、发育与生殖主生长、发育:人体的生、长、壮、老、已的生命过程,与肾中精气的盛衰密切相关。与头发、牙齿、骨关系密切。
主生殖:一方面肾能藏精,肾精是人体胚胎发育的基本物质,是生命起源的物质基础;


另一方面,肾精能化生“天癸”。
(2)主水液肾主水液,主要是指肾中精气的气化功能,对于体内津液的输布和排泄,维持体内津液代谢的平衡,起着极为重要的调节作用。
肾的气化作用有赖于肾阳和肾气。
(3)主纳气肾主纳气,是指肾有摄纳肺所吸入的清气,防止呼吸表浅的作用,从而能保证体内外气体的正常交换。
(4)濡养温煦脏腑肾阴,对机体各组织器官起着滋养和襦润作用,肾阳,对机体各组织器官起着温煦和推动作用。
贮藏和排泄胆汁胆为六腑之一,又属奇恒之腑
受纳,腐熟水谷胃为“太仓”、“水谷之海”。
脾胃为“后天之本”。
“人以胃气为本”,
“有胃气则生,无胃气则死。”
胃为“水谷之海
胃主通降,以降为和
小肠主受盛和化物一是说小肠为接受经胃初步消化的饮食物之盛器;二是指经过胃初步消化的饮食物,必须在小肠内停留相当长的时间,以利于进一步的消化和吸收。
泌别清浊一是将经过小肠消化后的饮食物,分别为水谷精微和食物残渣两个部分;二是将水谷精微吸收,并将食物残渣向大肠输送;三是小肠在吸收水谷精微的同时,也吸收了大量的水液,使无用的水液渗入于膀胱。故又称“小肠主液”。
大肠传化糟粕,并吸收部分水液。大肠主津
膀胱贮尿和排尿
三焦①主持诸气,总司人体的气机和气化上焦主气的升发和宣散。“上焦如雾”。
②疏通水道,运行水液

中焦腐熟水谷,运化水谷精微,以“泌糟粕,蒸津液”为主,为升降之枢。故“中焦如沤”,为气血生化之源。

下焦以向外排出糟粕和水液为主,故谓“下焦如渎”。


心与肺气和血相互依存、相互为用心与脾血液的生成和运行心与肝血液和精神情志方面的依存与协同


心与肾心阴心阳与肾阴肾阳之间的依存关系心血与肾精之间的依存关系:精血互生


肺与脾气的生成和津液的输布代谢方面肺与肝气机的协调肺与肾津液代谢和呼吸运动肝与脾消化和血液的生成贮藏肝与肾精血互生和阴液相通脾与肾先后天相互资助和水液代谢


随堂练习


1.人体气机升降之枢纽是()

A.脾气主升,胃气主降 

B.肺主呼气,肾主纳气

C.心火下降,肾水上升 

D.肝主升发,肺主肃降

E.以上均不是


2.肺主通调水道,依赖于肺脏的()

A.主呼吸之气

B.主一身之气

C.朝百脉

D.主治节

E.主宣发与肃降


随堂练习答案:A、E





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